El intestino tiene la superficie de revestimiento epitelial más grande del cuerpo que sirve de separación entre el medio interno y el medio externo del organismo. Las células epiteliales que lo componen, a parte de servir de barrera, también realizan funciones en relacionadas con la absorción de nutrientes y electrolitos, por lo que se trata de una barrera semipermeable que permite el paso de ciertas sustancias deseables y evite el paso de otras que no lo sean.
La barrera intestinal está formada por las células epiteliales que se mantienen selladas gracias a las proteínas de contacto situadas en los espacios intracelulares y sirven para el mantenimiento de la barrera y la polaridad epitelial, limitando la difusión de iones y la translocación del antígeno luminal. Su función bioquímica más importante es la absorción selectiva de moléculas. Además, existen otras poblaciones celulares en la pared intestinal que tienen funciones de presentadoras de antígenos y forman parte de la primera línea de defensa frente a sustancias reconocidas por los linfocitos B y T.
Por lo tanto, su función también es de carácter inmune, de hecho es la parte más extensa y compleja del sistema inmunitario. El intestino posee mecanismo de defensa que diariamente limitan el paso de de patógenos invasivos y antígenos inocuos que proceden de los alimentos.
Por otra parte, existe la flora intestinal o microbiota que se encuentra en la parte más externa y es un componente clave de la barrera intestinal con funciones metabólicas. Esta microflora debe estar en constante equilibrio para mantener la homeostasis luminal, ya que un desequilibrio de la misma puede desencadenar en un sobrecrecimiento de microorganismos nocivos produciendo una disbiosis, y en una liberación de diversos mediadores con potencial antigénico como endotoxinas o patógenos que se asocian a inflamaciones locales o sistémicas.
Por lo tanto, un deterioro de la pared intestinal hace que ciertas moléculas no deseadas pasen a la circulación sistémica pudiendo ocasionar ciertas patologías digestivas y/o metabólicas.
Esta inflamación del intestino delgado tiene varias consecuencias en nuestro organismo como puede ser:
- Malabsorción de nutrientes
- Fatiga
- Distensión abdominal
- Formación de anticuerpos IgE y/o IgG que pueden actuar en los pulmones (asma) o en las articulaciones (artritis)
- Deficiencia de minerales o vitaminas debido al daño causado en las proteínas trasportadoras
- Desequilibrio de inmunoglobulinas presentes en las microvellosidades que tiene como consecuencia, una disminución en la capacidad inmunitaria
Todas estas consecuencias a nivel fisiológico desencadenan patologías que pueden ser:
| ORIGEN DIGESTIVO | ORIGEN INFECCIOSO | ORIGEN NO DIGESTIVO |
| Alergias alimentarias (IgE) Intolerancias alimentarias (IgG) Deficiencia de IgA IBS (Irritable Bowel Syndrome) Crohn Celiaquía | Disbiosis intestinal Giardiasis Crónica Candiasis Crónica Tropial Sprue | Estrés Artritis Reumatoide Eczema atópico Síndrome de Reiter Fibrosis Quística Spondilitis anquilosante Ezquizofrenia |
TRATAMIENTO DIETÉTICO
El tratamiento dietético a día de hoy es controvertido, en un primer lugar, se deben valorar aspectos como:
- Alimentación
- Calidad del descanso
- Salud mental (estrés, gestión emocional)
- Nivel de actividad física
- Nivel de hidratación
- Se restringen temporalmente alimentos pro-inflamatorios como el gluten o lácteos derivados de leche de vaca por su contenido en lactosa.
- Seguir una dieta baja en Fodmaps
- Vigilar los ritmos circadianos y mejorar la calidad del descanso.
- Realizar actividad física moderada
- Mantener buen nivel de hidratación.
Si sospechas que puedes tener alguna patología relacionada con la inflamación intestinal, ponte en manos de un especialista que pueda asesorarte, en estos casos, la individualización es crucial. Recuerda somos diferentes con necesidades concretas.
Referencias:
- Ramiro E, Perez J, Castellote C, Franch A, Castell M. El intestino: pieza clave del sistema inmunitario. Rev. esp. enferm. Dig. 2008; 100(1).
- Caricilli AM. Intestinal barrier: A gentlemen’s agreement between microbiota and immunity. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014;5(1):18.
- Pascual S, Martínez J, Pérez-Mateo M. The intestinal barrier: functional disorders in digestive and non-digestive diseases. Gastroenterol Hepatol. 2001.
- Gómez-Cortés E, Pérez-Cabeza de Vaca R, Enrique Martínez-Hernández J, Guerrero-Celis N, Mondragón-Terán P, Lizeth Alcaráz-Estrada S, et al. Intestinal permeability and gut-liver axis. 24(5):256-67.